通便药物组方“药对”例析

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2018-10-05

核心提示:药对的形成,有其经验性过程,所形成的性能功效是两味单药不具备或不完全具备的,在治疗上有着明确的对应病证或功效趋向。 中医有很多仅用两味药物的复方,并已相沿成为经典的、常用的药对结构,为后世诸方借鉴而化用。

  药对  药对的形成,有其经验性过程,所形成的性能功效是两味单药不具备或不完全具备的,在治疗上有着明确的对应病证或功效趋向。   中医有很多仅用两味药物的复方,并已相沿成为经典的、常用的药对结构,为后世诸方借鉴而化用。

  中药复方小半夏汤  《金匮要略》:半夏、生姜  当归补血汤  《内外伤辨惑论》:当归、黄芪  失笑散  《合剂局方》:蒲黄、五灵脂  所在皆是,不胜枚举。

因此,药对又常常作为复方的构成部分或组方要件,乃复方之始。

  通便药物  那么,从由何首乌、芦荟、决明子、枸杞子、阿胶、人参、白术、枳实八味中药组成的通便药物中,我们不难看出,此方颇受药对配伍思想的影响,为活用、善用药对的又一鲜明事例。

  为把握该药处方的组方特点,理解其作用机理与功效,更好地服务于临床用药,现把方中涉及到的典型药对加以摭拾,略加罗列。   何首乌+决明子  何首乌制用补益精血,生用则润肠通便、解毒。 现代研究表明,何首乌含大黄酚、大黄素等蒽醌类物质,具有良好的通便作用,且无大黄等泻药易伤阳气之弊,故常用治年老体弱患者之血虚肠燥便秘。   决明子性凉质润,性味平和,清肝明目,润肠通便,用于肠燥便秘,虚人、老人及儿童皆可服用。   二药相合,润肠通便之力增强,且无损伤正气之忧。   芦荟+决明子  芦荟、决明子皆归肝、大肠经;  芦荟苦寒降泄,下行泄热通便,又能清肝火、除心烦,用治热结便秘,兼见心、肝火旺者;  决明子清泄肝胆郁火,润肠通便,用治内热肠燥,大便秘结。

  二药相伍,清泄肝胃,导热下行,通便解毒,相得益彰。   阿胶+人参  阿胶为补血之上品,又能滋阴润燥,善治血虚证、阴虚证及燥证;  人参大补元气,益气安神,为补气要药,用治各种气虚证。

  二药合用,养血益气,气血双补,互生互化,大凡气虚血弱或气弱精亏之诸虚劳损,不论何病,皆可应用,如气血亏虚所致神疲乏力、头晕心悸等。   人参+白术  人参大补元气,补脾益肺;  白术善补气健脾。

相较而言,人参重在补元气,白术重在补中气。

脾胃为“后天之本”、“气血生化之源”。

脾胃一虚,则百病由生。

  二药伍用,相辅相成,补气健脾之功更强,化源充足,则诸病自消,用治脾胃虚弱之食少纳差、消化不良、胸闷腹胀、乏力等。   白术+枳实  白术与枳实药对,出自汉·张仲景《金匮要略》之“枳术汤”。

  白术甘温补中,功专补气健脾;  枳实辛行苦降,善破气除痞、消积导滞。

  二药配合,一攻一补,攻补兼施,一急一缓,缓急相宜,相反相成,具有补不留滞、攻不伤正的特点,共奏较强的健脾消痞之功,用治脾虚胃滞或宿食不消之脘腹痞满等。   中药复方。